martes, 20 de noviembre de 2012

Consejos para evitar la obesidad infantil


Como publique la vez pasada nuestro país esta en gran alerta pues ocupamos el primer lugar en obesidad infantil, examinando los casos podemos encontrar varios factores pero hay 2 grandes factores que son muy frecuentes en las familias mexicanas y estos son:

*Factor económico

*Factor tiempo

Debido a que en la mayoría de las familias mexicanas los 2 padres trabajan (en su caso tutor) y sus horarios extensos impiden muchas veces que puedan prepararse en casa alimentos balanceados ya sea en desayuno , de almuerzo o en la comida, para “ahorrar” prefieren consumir comida rápida ya aparentemente es mas barato y cuesta menos tiempo la desatención en esto y la poca disponibilidad de los padres para fomentar tiempos de calidad de ejercicio y juego recreativo son factores que sin lugar a duda contribuyen a la obesidad infantil.

¿Cómo luchar contra la epidemia de obesidad infantil?

Según la OMS el objetivo de la lucha contra la epidemia de obesidad infantil consiste en lograr un  equilibrio calórico que se mantenga a lo largo de toda la vida.

Recomendaciones generales:

·         Aumentar  el consumo de:

*Frutas y hortalizas *legumbres *cereales integrales  y  *frutos secas

·         Reducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas por las insaturadas

·         Reducir la ingesta de azucares

·         Mantener actividad física: Un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física intensa moderada  o vigorosa que sea adecuada para la fase de desarrollo y consiste de actividades diversas. Para controlar el peso puede ser necesaria una mayor actividad física.

Recomendaciones para la sociedad

Para poder frenar la epidemia de obesidad infantil es necesario un compromiso político sostenido y la colaboración de muchas partes interesadas, tanto publicas como privadas ya que tienen un papel fundamental en la creación de entornos saludables de condiciones de accesibilidad de opciones dietéticas mas saludable para los niños y adolecentes.

La OMS marca su objetivo el cual consiste en movilizar estos asociados e involucrados en la aplicación de la estrategia mundial sobre el régimen alimentario, actividad física y salud.

La cual apoya su seguimiento y el  liderazgo de su aplicación de su definición, para que avance es necesario un enfoque multisectorial.

 

 

Papel de los padres

Los padres pueden influir en el comportamiento de sus hijos poniendo a su disposición en el hogar bebidas y alimentos saludables y apoyando y alentando la actividad física.

Al mismo tiempo se recomienda que los padres tengan un estilo de vida saludable y lo fomenten, pues el comportamiento y hábitos  de los niños se forman mediante la observación y adaptación.

Promoción de una  nutrición saludable en casa

Para lactantes y niños pequeños

·         Lactancia exclusivamente materna

·         Evitar añadir azucares y almidones a la leche artificial

·         Aceptar la capacidad del niño para regular su propia ingesta de calorías en vez de obligarlo a vaciar el plato

·         Garantizar la ingesta de micronutrientes necesaria para fomentar un crecimiento lineal óptimo.

Para niños y adolecentes

·         Darles un desayuno saludable antes de ir a la escuela

·         Darles refrigerios saludables  (cereales integrales hortalizas yy frutas)

·         Fomentar la ingesta de frutas y hortalizas

·         Reducir la ingesta de alimentos ricos en calorías y pobres en micronutrientes (refrigerados y en vasados)

·         Reducir la ingesta de bebidas azucaradas

·         Hacer lo posible por que las comidas se hagan en familia

·         Reducir la exposición a  las practicas mercadotécnicas (por ejemplo ver televisión , uso de internet y videojuegos)

·         Enseñar a los niños  a resistir la tentación y las estrategias mercadotécnicas

·         Proporcionar información y aptitudes para que puedan elegir opciones alimentarias saludables

 

Promoción para actividad física en casa

·         Reducir el tiempo de inactividad (televisión y/o computadora)

·         Alentar la ida al colegio y otras actividades sociales a pie o en bicicleta en condiciones de seguridad (si es posible)

·         Integrar la actividad física en las rutinas de familia buscando tiempos para hacer paseos en familia o participar juntos en juegos activos

·         Asegurarse de que la actividad sea apropiada para la edad y proporcionar equipo protector (casco, muñequeras, rodilleras etc.

Bibliografía:

www.OMS.com  2012

lunes, 12 de noviembre de 2012

Obesidad Infantil


Este es un problema que como futuros profesionales de la salud tenemos que entender y empezar a comprender  ya que este mal quebranta la salud de nuestros niños reduciendo su esperanza de vida e igualmente disminuyendo la calidad de la misma. Y ya que nuestro país cuenta con el vergonzoso primer lugar de obesidad infantil a nivel mundial según  los datos dados a conocer  por la Organización  para la Cooperación y el  Desarrollo Económico (OCDE) y la Asociación Mexicana para las Naciones Unidas (AMNU).

Por lo cual para erradicar y combatir la obesidad en nuestros niños primero como tenemos que tener una definición clara de lo que es obesidad.

Obesidad:

Garrow en su libro “Obesidad y enfermedades relacionadas” la describe muy sencillamente como:

*Un exceso en los depósitos  de grasa.

En México Gonzales Barranco la describe como:

*Una entidad patológica crónica y recidivante, que se caracteriza por una proporción excesiva  de grasa corporal y se relaciona con  importantes riesgos para la salud.

En Estados Unidos se le consideró como:

*Un estilo de vida desfavorable

No se le consideraba como enfermedad hasta junio de 2008, en la que el consejo de la Sociedad Americana de la Obesidad  la reconoce como una enfermedad.

En cuanto la OMS la define como:

*Como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Es to se refiere a que el sobre peso tiene como un índice de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 25, la obesidad como un MCI igual o superior a 30.

El Dr. Eduardo Gonzales, del Instituto Mexicano del Seguro Social asegura que la obesidad en México es una enfermedad que ha alcanzado el grado de pandemia, según la Organización Mundial de la Salud, y sus victimas principales son los niños.
¿Cómo se identifica la obesidad infantil?  

Desde un punto de vista cualitativo podemos tomar en cuenta el proceso de crecimiento infantil de cualquier país,  entre los 0 y 18 años se mide mediante tablas de referencia que indican donde se encuentra la mediana para cada mes y año de edad, de acuerdo con el sexo el gran problema es que muchas tablas tienen valores diferentes de acuerdo a la mediana y mientras en una el peso de un niño puede ser normal y en otra clasificar en anormal

Estos son lo valores de referencia que se utilizan para tasar el sobrepeso y la obesidad  en la población infantil:

*Peso para la edad

*Talla para la edad

*Índice de pesio corporal (IMC)

Situación de la Obesidad en México

En México, se han realizado tres encuestas nacionales  para identificar el estado de nutrición de la población se llevaron acabo en: primera (1988) segunda (1999) ultima en (2006)

En las últimas dos se identifico la dinámica de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población menor de 5 años no se modifico, permaneciendo en  5.1% en 1999 y en 2006. La inferencia importante entre las dos encuestas se aprecia que hubo un aumento de 18.8% a 26% lo que significa que el sobre peso y obesidad en niños de escuelas primarias aumento 1.02 puntos porcentuales por año.

Cuando se estudia esta prevalencia tan alta de sobrepeso y obesidad en los escolares por estados del país, la mayor prevalencia se encuentra en la Ciudad de México, y los estados del norte.
Bibliografia:
Dr.Guillermo M.Obesidad infantil en MexicoFundacion Mexicana para la Salud PDF
Asociacion Mexicana para las Naciones Humanas
 

lunes, 5 de noviembre de 2012

Definición de terminologías


 

Neonato: Se define como a un bebé entre

las 44 primeras 44 semanas de edad post

concepcional.

Neonato reciente: Primeros siete días

Neonato tardío: de 7-28 dias

Recién nacido: Bebé en las 24 horas de

nacido

Infante: Niño hasta el año de edad

Prematuro: Si nace antes de las 37 semanas

de gestación

Maduro: Si nace con más de 37 semanas

de gestación

Post-maduro: Si la edad gestacional supera

las 42 semanas

Edad post-concepcional(EPC) es la edad

gestacional mas la edad post natal. Esto puede

revelar que un infante por lo demás “normal”

es menor de 44 semanas y está, por lo tanto en

riesgo de una fibroplasia retrolental o nacer

prematuramente ( <37 semanas de gestación)

y ahora < 60 semanas de EPC y por lo tanto

está en riesgo de la apnea post operatoria. El

tamaño es la más importante diferencia entre

los adultos y los neonatos.

 *Su peso es de 1/20, longitud es de 1/3 
* El área corporal es de 1/9 de la del adulto.
*La cabeza del recién nacido representa el 25% de la longitud corporal.
 
*El torso de él/ella es largo y los miembros de él/ella son cortos.
*La tasa de Superficie/volumen de él y ella es de 70 veces más que el del adulto.

Sistema respiratorio Desarrollo.

El pulmón fetal se desarrolla a partir de una excrecencia del saco del tracto gastrointestinal a los 24 días de la gestación.
Durante la vida fetal está llena de líquido ultrafiltrado del plasma. A las 24 semanas de gestación, los gránulos precursores de la substancia surfactante aparecen en las filas celulares alveolares y por las 28 semanas el surfactante, la lipoproteína comienza a aparecer.

Durante la gestación, los niveles de esfingomielina son constantes mientras la producción es acompañada por la aparición delos fosfolípidos de la lecitina.

La estimación de los niveles de estas substancias en el líquido amniótico ayuda a evaluar la madurez del pulmón fetal. Una tasa de Lecitina/esfingomielina mayor de 2 indica un bajo riesgo de síndrome de distres respiratorio (SDR), mientras que la tasa de lecitina/es fingomielina menor de 2.0 indica un alto riesgo del SDR. Esta información es importante cuando la inducción del parto es considerada.

participan del intercambio de gases. Esto se lleva a cabo gracias a la madre a través del flujo sanguíneo placentario. El promedio de los gases sanguíneos del neonato está demostrado en la

Tabla 4.1.

En los neonatos, los niveles de PaO2 son muy bajos. Los factores que contribuyen con

estos son:

[1] Desvío parenquimatoso (shunts), Ej.áreas de atelectasias

[1] Desvíos cardiacos (Shunts), Ej. DAP

[1] Desvíos anatómicos (shunts). Ej. Shunts AV.

Muchos factores intra útero y perinatales

Previenen la hipoxia:

1. Niveles de Hemoglobina más alta (Hb 18-19 g/dl–1) y de hematocrito (HCT) 60% al nacimiento.

2. La Hb fetal (HbF): 70-80% de la HbF al nacimiento es HbF.

3. La curva de saturación de la Hb es desviada a fin de liberar O2 a los tejidos a presiones parciales
más bajas 15mmHg debido a la simultánea adhesión del CO2: referido bajo la HbF
 
4. Mayor volumen sanguíneo de 80 ml/ kg al nacimiento. Veinte por ciento más en el infante de pre término

5. Mayor gasto cardiaco/área de superficie.

Sujeto/ Edad
PCO2
mmHg
PO2
mmHg
PH
Intraútero
35-5
20-35
7.2-7.5
Recien nacido(alos 10)
48
50
7.2
Recien nacido (a la hora)
35
70
7.35
Recien nacido (a la semana)
35
75
7.40