Enfermería Pedriática Práctica
martes, 27 de noviembre de 2012
martes, 20 de noviembre de 2012
Consejos para evitar la obesidad infantil
Como publique la vez pasada nuestro país esta en gran alerta
pues ocupamos el primer lugar en obesidad infantil, examinando los casos
podemos encontrar varios factores pero hay 2 grandes factores que son muy
frecuentes en las familias mexicanas y estos son:
*Factor económico
*Factor tiempo
Debido a que en la mayoría de las familias mexicanas los 2
padres trabajan (en su caso tutor) y sus horarios extensos impiden muchas veces
que puedan prepararse en casa alimentos balanceados ya sea en desayuno , de
almuerzo o en la comida, para “ahorrar” prefieren consumir comida rápida ya
aparentemente es mas barato y cuesta menos tiempo la desatención en esto y la
poca disponibilidad de los padres para fomentar tiempos de calidad de ejercicio
y juego recreativo son factores que sin lugar a duda contribuyen a la obesidad
infantil.
¿Cómo luchar contra
la epidemia de obesidad infantil?
Según la OMS el objetivo de la lucha contra la epidemia de
obesidad infantil consiste en lograr un equilibrio
calórico que se mantenga a lo largo de toda la vida.
Recomendaciones
generales:
·
Aumentar
el consumo de:
*Frutas y hortalizas *legumbres *cereales
integrales y *frutos secas
·
Reducir la ingesta total de grasas y sustituir
las saturadas por las insaturadas
·
Reducir la ingesta de azucares
·
Mantener actividad física: Un mínimo de 60
minutos diarios de actividad física intensa moderada o vigorosa que sea adecuada para la fase de
desarrollo y consiste de actividades diversas. Para controlar el peso puede ser
necesaria una mayor actividad física.
Recomendaciones para
la sociedad
Para poder frenar la epidemia de obesidad infantil es
necesario un compromiso político sostenido y la colaboración de muchas partes
interesadas, tanto publicas como privadas ya que tienen un papel fundamental en
la creación de entornos saludables de condiciones de accesibilidad de opciones dietéticas
mas saludable para los niños y adolecentes.
La OMS marca su objetivo el cual consiste en movilizar estos
asociados e involucrados en la aplicación de la estrategia mundial sobre el régimen
alimentario, actividad física y salud.
La cual apoya su seguimiento y el liderazgo de su aplicación de su definición,
para que avance es necesario un enfoque multisectorial.
Papel de los padres
Los padres pueden influir en el comportamiento de sus hijos
poniendo a su disposición en el hogar bebidas y alimentos saludables y apoyando
y alentando la actividad física.
Al mismo tiempo se recomienda que los padres tengan un
estilo de vida saludable y lo fomenten, pues el comportamiento y hábitos de los niños se forman mediante la observación
y adaptación.
Promoción de una nutrición saludable en casa
Para lactantes y niños pequeños
·
Lactancia exclusivamente materna
·
Evitar añadir azucares y almidones a la leche
artificial
·
Aceptar la capacidad del niño para regular su
propia ingesta de calorías en vez de obligarlo a vaciar el plato
·
Garantizar la ingesta de micronutrientes
necesaria para fomentar un crecimiento lineal óptimo.
Para niños y adolecentes
·
Darles un desayuno saludable antes de ir a la
escuela
·
Darles refrigerios saludables (cereales integrales hortalizas yy frutas)
·
Fomentar la ingesta de frutas y hortalizas
·
Reducir la ingesta de alimentos ricos en calorías
y pobres en micronutrientes (refrigerados y en vasados)
·
Reducir la ingesta de bebidas azucaradas
·
Hacer lo posible por que las comidas se hagan en
familia
·
Reducir la exposición a las practicas mercadotécnicas (por ejemplo
ver televisión , uso de internet y videojuegos)
·
Enseñar a los niños a resistir la tentación y las estrategias mercadotécnicas
·
Proporcionar información y aptitudes para que
puedan elegir opciones alimentarias saludables
Promoción
para actividad física en casa
·
Reducir el tiempo de inactividad (televisión y/o
computadora)
·
Alentar la ida al colegio y otras actividades
sociales a pie o en bicicleta en condiciones de seguridad (si es posible)
·
Integrar la actividad física en las rutinas de
familia buscando tiempos para hacer paseos en familia o participar juntos en
juegos activos
·
Asegurarse de que la actividad sea apropiada
para la edad y proporcionar equipo protector (casco, muñequeras, rodilleras etc.
Bibliografía:
www.OMS.com 2012
jueves, 15 de noviembre de 2012
lunes, 12 de noviembre de 2012
Obesidad Infantil
Este es un problema que como futuros profesionales de la
salud tenemos que entender y empezar a comprender ya que este mal quebranta la salud de nuestros
niños reduciendo su esperanza de vida e igualmente disminuyendo la calidad de
la misma. Y ya que nuestro país cuenta con el vergonzoso primer lugar de obesidad
infantil a nivel mundial según los datos
dados a conocer por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y la Asociación
Mexicana para las Naciones Unidas (AMNU).
Por lo cual para erradicar y combatir la obesidad en
nuestros niños primero como tenemos que tener una definición clara de lo que es
obesidad.
Obesidad:
Garrow en su libro “Obesidad y enfermedades relacionadas” la
describe muy sencillamente como:
*Un exceso en los depósitos de grasa.
En México Gonzales Barranco la describe como:
*Una entidad patológica crónica y recidivante, que se
caracteriza por una proporción excesiva de grasa corporal y se relaciona con importantes riesgos para la salud.
En Estados Unidos se le consideró como:
*Un estilo de vida desfavorable
No se le consideraba como enfermedad hasta junio de 2008, en
la que el consejo de la Sociedad Americana de la Obesidad la reconoce como una enfermedad.
En cuanto la OMS la define como:
*Como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud. Es to se refiere a que el sobre peso tiene como un índice
de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 25, la obesidad como un MCI igual o
superior a 30.
El Dr. Eduardo Gonzales, del Instituto Mexicano del Seguro
Social asegura que la obesidad en México es una enfermedad que ha alcanzado el
grado de pandemia, según la Organización Mundial de la Salud, y sus victimas
principales son los niños.
¿Cómo se identifica
la obesidad infantil?
Desde un punto de vista cualitativo podemos tomar en cuenta
el proceso de crecimiento infantil de cualquier país, entre los 0 y 18 años se mide mediante tablas
de referencia que indican donde se encuentra la mediana para cada mes y año de
edad, de acuerdo con el sexo el gran problema es que muchas tablas tienen
valores diferentes de acuerdo a la mediana y mientras en una el peso de un niño
puede ser normal y en otra clasificar en anormal
Estos son lo valores de referencia que se utilizan para
tasar el sobrepeso y la obesidad en la población
infantil:
*Peso para la edad
*Talla para la edad
*Índice de pesio corporal (IMC)
Situación de la Obesidad
en México
En México, se han realizado tres encuestas nacionales para identificar el estado de nutrición de la población
se llevaron acabo en: primera (1988) segunda (1999) ultima en (2006)
En las últimas dos se identifico la dinámica de la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población menor de 5 años no se
modifico, permaneciendo en 5.1% en 1999
y en 2006. La inferencia importante entre las dos encuestas se aprecia que hubo
un aumento de 18.8% a 26% lo que significa que el sobre peso y obesidad en niños
de escuelas primarias aumento 1.02 puntos porcentuales por año.
Cuando se estudia esta prevalencia tan alta de sobrepeso y
obesidad en los escolares por estados del país, la mayor prevalencia se
encuentra en la Ciudad de México, y los estados del norte.
Bibliografia:
Dr.Guillermo M.Obesidad infantil en MexicoFundacion Mexicana para la Salud PDF
Asociacion Mexicana para las Naciones Humanas
lunes, 5 de noviembre de 2012
Definición de terminologías
Neonato: Se define como a un bebé entre
las 44 primeras 44 semanas de
edad post
concepcional.
Neonato reciente: Primeros siete días
Neonato tardío: de 7-28 dias
Recién nacido: Bebé en las 24 horas de
nacido
Infante: Niño hasta el año de edad
Prematuro: Si nace antes de las 37 semanas
de gestación
Maduro: Si nace con más de 37 semanas
de gestación
Post-maduro: Si la edad gestacional supera
las 42 semanas
Edad post-concepcional(EPC) es la edad
gestacional mas la edad post
natal. Esto puede
revelar que un infante por lo demás
“normal”
es menor de 44 semanas y está,
por lo tanto en
riesgo de una fibroplasia
retrolental o nacer
prematuramente ( <37 semanas
de gestación)
y ahora < 60 semanas de EPC y
por lo tanto
está en riesgo de la apnea post
operatoria. El
tamaño es la más importante
diferencia entre
los adultos y los neonatos.
* El
área corporal es de 1/9 de la del adulto.
*La cabeza del recién nacido representa el 25% de la longitud corporal.
*El torso de él/ella es largo y los miembros de él/ella son cortos.
*La tasa de
Superficie/volumen de él y ella es de 70 veces más que el del adulto.
Sistema respiratorio Desarrollo.
El pulmón fetal se desarrolla a partir de una excrecencia del
saco del tracto gastrointestinal a los 24 días de
la gestación.
Durante la vida fetal está llena
de líquido ultrafiltrado del plasma. A las
24 semanas de gestación, los gránulos
precursores de la substancia surfactante aparecen
en las filas celulares alveolares y por las 28
semanas el surfactante, la lipoproteína
comienza a aparecer.
Durante la gestación, los niveles
de esfingomielina son constantes mientras la producción es acompañada por la
aparición delos fosfolípidos de la lecitina.
La estimación de los niveles de
estas substancias en el líquido amniótico ayuda a evaluar la madurez del pulmón
fetal. Una tasa de Lecitina/esfingomielina mayor de 2 indica un bajo riesgo de
síndrome de distres respiratorio (SDR), mientras que la tasa de lecitina/es fingomielina
menor de 2.0 indica un alto riesgo del SDR. Esta información es importante cuando
la inducción del parto es considerada.
participan del intercambio de
gases. Esto se lleva a cabo gracias a la madre a través del flujo sanguíneo
placentario. El promedio de los gases sanguíneos del neonato está demostrado en
la
Tabla 4.1.
En los neonatos, los niveles de
PaO2 son muy bajos. Los factores que contribuyen con
estos son:
[1]
Desvío parenquimatoso (shunts), Ej.áreas de atelectasias
[1]
Desvíos cardiacos (Shunts), Ej. DAP
[1]
Desvíos anatómicos (shunts). Ej. Shunts AV.
Muchos factores intra útero y
perinatales
Previenen la hipoxia:
1. Niveles de Hemoglobina más
alta (Hb 18-19 g/dl–1) y de hematocrito
(HCT) 60% al nacimiento.
2. La Hb fetal (HbF): 70-80% de
la HbF al nacimiento es HbF.
3. La curva de saturación de la
Hb es desviada a fin de liberar O2 a los tejidos a presiones parciales
más bajas 15mmHg debido a la simultánea adhesión del CO2: referido bajo la HbF
5. Mayor gasto cardiaco/área de superficie.
Sujeto/
Edad
|
PCO2
mmHg
|
PO2
mmHg
|
PH
|
Intraútero
|
35-5
|
20-35
|
7.2-7.5
|
Recien
nacido(alos 10)
|
48
|
50
|
7.2
|
Recien
nacido (a la hora)
|
35
|
70
|
7.35
|
Recien
nacido (a la semana)
|
35
|
75
|
7.40
|
viernes, 26 de octubre de 2012
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